甲流肆虐,孕产妇成高危人群！玛莉亚产科主任沈鸿雁为您支招预防

刚送走了新冠

甲流又来势汹汹

这一届的孕妈妈们直呼：实在是太难了！

孕妇作为特殊群体该怎么办？

成为近期母婴圈的热门话题

玛莉亚产科主任沈鸿雁就来为大家说说怀孕遇上甲流

到底该如何应对

什么是甲流？

甲流，是由甲型流感病毒引起的一种有高传染性的急性呼吸道疾病，呈季节性流行。妊娠期的生理性改变使孕妇更容易感染甲流。在大多数人群中，流感引起的症状轻微，并具有自限性，但是流感有时也能引起严重并发症。

感染甲流有什么症状？

流感和新冠症状非常相似，主要有以下三点：

发热，体温可达到39~40℃。

伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。

呼吸道感染症状常有咽痛、咳嗽，也可有鼻塞、流涕。

感染甲流对孕妈妈有什么影响？

甲流可能引起继发性细菌性或病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征，因此可能会增加早产、剖宫产的发生率。

高龄、超重或已患有高血压和糖尿病等病症的孕妇更容易出现严重并发症。

感染甲流对胎儿有影响吗？

流感病毒极少经胎盘传播，但是妊娠期间感染甲流仍可能对胎儿产生影响。比如流产、早产、胎儿生长受限的发生风险升高。

孕期感染甲流还可能与胎儿先天性发育异常有关，如神经管缺陷、唇裂、脑积水及心脏缺陷的风险增加。

而这些先天发育异常可能与甲流常见的临床表现――高热相关，及时退热治疗能降低这些风险。

孕期感染甲流需不需要治疗？

推荐尽早开始抗病毒治疗

对于出现临床症状的疑似患者，或者经过呼吸道感染病原检测已经确诊的患者，无论其疫苗接种状态如何，在出现症状后48小时内启动抗病毒治疗的获益大。对于发病超过48小时才确诊的患者，也建议给予抗病毒治疗。

体温升高时，对症退热治疗

妊娠早期出现过热与新生儿致畸有关，妊娠中晚期发热可能导致胎儿窘迫甚至胎死宫内，所以对于孕期发热应积极处理。

①体温轻度升高可采取物理降温，如冷敷贴、温水擦浴、多饮水及补充电解质等。

②体温≥℃，可使用对乙酰氨基酚口服退热。

合并感染的治疗

部分孕妈会继发细菌性肺炎，除了抗流感病毒治疗，医生会根据检查结果，选择对胎儿相对安全的抗生素治疗。

孕期如何预防甲流？

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段

均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力

勤洗手，保持环境清洁和通风

尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者

保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口

出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医

孕妈妈感染期间可在家中监测哪些事项？

每日监测体温、心率。监测胎动、宫缩及阴道流血流液等情况。

妊娠期高血压孕妇需加强监测血压，妊娠期糖尿病孕妇需加强血糖监测，发现异常及时来院就诊。

新生儿的处理鉴于新生儿的流感并发症风险较高，建议将疑似或确诊流感的母亲与新生儿暂时分离，新生儿由其他健康家属照料，可以喂养挤出的母乳或配方奶。

母婴分离时间因人而异，如母亲已接受48小时的抗病毒药物治疗；在不使用退热剂的情况下大于24小时无发热，并且母亲能控制住咳嗽和呼吸道分泌物，可考虑恢复母婴同室。